Боль в пояснице: остеохондроз, грыжа, радикулит — когда срочно и к какому врачу
Боль в пояснице — одна из самых частых причин обращения к врачу, и в большинстве случаев она проходит за несколько недель. Если боль сильная, отдаёт в ногу или возвращается снова и снова — покажитесь неврологу.
Обычные причины
- Мышечное перенапряжение после нагрузки или неудобной позы
- Возрастные изменения позвоночника (остеохондроз)
- Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
- Долгая сидячая работа и слабые мышцы спины
- Болезни почек — могут отдавать болью в поясницу
Когда обращаться срочно
Не ждите планового приёма, если есть хотя бы один из этих признаков:
- Боль с онемением промежности и нарушением мочеиспускания — срочно, звоните 103
- Слабость в ноге, стопа «шлёпает» при ходьбе
- Боль после падения или травмы
- Боль с температурой без признаков простуды
- Ночная боль, которая не зависит от положения тела и нарастает
Скорая помощь: 103 (103 с мобильного) · Единая служба спасения: 911
Ваш специалист
Невролог
Что взять на приём
- Описание: когда началась боль, куда отдаёт, что усиливает
- Снимки МРТ, КТ или рентген, если делали раньше
- Список лекарств, которые принимаете
- Удобную одежду для осмотра
Частые вопросы
Что такое остеохондроз позвоночника и какие у него симптомы?
Так называют возрастные изменения позвоночника — износ межпозвонковых дисков и мелких суставов; в международных терминах это дегенеративные изменения, или спондилёз. С ними часто связывают боль и скованность в пояснице или шее после нагрузки и долгого сидения, а если сдавлен нервный корешок — «прострелы», онемение или покалывание в ноге или руке. Но такие изменения видны на снимках и у многих людей, у которых ничего не болит, поэтому связаны ли они с вашей болью, решает невролог на осмотре.
Грыжа позвоночника: когда нужна срочная помощь?
Звоните 103, если вместе с болью в спине онемела промежность или внутренняя поверхность бёдер, стало трудно помочиться или не удаётся удержать мочу или стул: так проявляется сдавление нервов, которое требует срочной помощи. Если нога быстро слабеет или стопа начала «шлёпать» при ходьбе, не ждите планового приёма — покажитесь врачу срочно. Без этих признаков грыжу ведёт невролог, а если понадобится операция, он направит к нейрохирургу.
Болит поясница и отдаёт в ногу — это радикулит?
Радикулитом в быту называют боль, которая из поясницы «стреляет» в ягодицу и ногу, иногда с онемением или покалыванием: так бывает, когда раздражён нервный корешок; врачи говорят о радикулопатии, а при боли по ходу седалищного нерва — об ишиасе. Чаще всего корешок раздражает грыжа диска. С такой болью — к неврологу; если нога слабеет — срочно, а при онемении промежности или проблемах с мочеиспусканием звоните 103.
Невролог, травматолог-ортопед или вертебролог: к кому идти с болью в спине?
Если боль «стреляет», немеет нога или боль отдаёт в неё — к неврологу; при проблемах с суставами — к травматологу-ортопеду, а после падения или травмы — к нему же, но срочно. Вертебрологом обычно называют невролога или ортопеда, который занимается именно позвоночником, — ищите среди них. Ошибиться не страшно: врачи направят друг к другу.
Нужно ли сразу делать МРТ?
Обычно нет: в первые недели врач ориентируется на осмотр. МРТ назначают при тревожных признаках или если боль не уходит за 4–6 недель.
Болят поясница и живот одновременно — это почки?
Может быть: камни в почках, воспаление почек или мочевых путей дают боль в пояснице сбоку, которая может отдавать в живот или пах, часто с температурой, болью при мочеиспускании или кровью в моче. С такой болью начните с терапевта или уролога; у женщин причина бывает и гинекологической. Очень сильная боль или боль с высокой температурой, ознобом, рвотой — звоните 103.
Другие темы раздела «Спина и суставы»
- Боль в шее
Невролог
- Боль в колене
Ортопед
- Онемение рук
Невролог
Информация на этой странице справочная и не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит только врач на очном приёме. При ухудшении состояния звоните 103.